Vet & Family Member Program

โปรแกรมสุขภาพและการแพทย์พลเรือน VFMP ของ Department of Veterans Affairs (CHAMPVA) มีไว้สำหรับบุคคลที่เป็นคู่สมรสหรือบุตรของทหารผ่านศึกที่พิการ หรือคู่สมรสหรือบุตรที่ยังมีชีวิตอยู่ของทหารผ่านศึกที่เสียชีวิต และไม่มีคุณสมบัติได้รับ TRICARE

แอปพลิเคชันมือถือ (แอป) ของ Department of Veterans Affairs (VA) VFMP - CHAMPVA ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ (VA และเวชปฏิบัติส่วนตัว) และผู้รับผลประโยชน์ในขณะที่พวกเขาวางแผนการดูแลและขั้นตอนทางการแพทย์ ผู้รับผลประโยชน์และผู้ให้บริการใช้แอปเป็นรายบุคคลหรือร่วมกันในระหว่างการพบปะกับผู้ป่วย เพื่อพิจารณาว่า VA จะจ่ายค่าส่งการดูแลหรือไม่

แอป VFMP - CHAMPVA ใช้ชุดรหัสทางการแพทย์ที่แตกต่างกันหลายชุดเพื่อพิจารณาว่าครอบคลุมบริการและ/หรืออุปกรณ์หรือไม่ รหัสทางการแพทย์มากกว่า 487,000 รายการอยู่ในฐานข้อมูลที่รวมไว้ ชุดรหัสทางการแพทย์ประกอบด้วย:

รหัส American Dental Association (ADA) ซึ่งอธิบายบริการทันตกรรม การเข้ารหัส ADA ระบุบริการที่ได้รับ

รหัสคำศัพท์เฉพาะทางขั้นตอน (CPT) ปัจจุบัน ซึ่งอธิบายบริการทางการแพทย์ ศัลยกรรม และการวินิจฉัย การเข้ารหัส CPT ระบุบริการที่แสดงผล

รหัส ICD-10 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงครั้งที่ 10 ของการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (ICD) ประกอบด้วยรหัสโรค อาการและอาการแสดง การค้นพบที่ผิดปกติ ข้อร้องเรียน สถานการณ์ทางสังคม และสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บหรือโรคต่างๆ แอป CHAMPVA ใช้ข้อมูล ICD-10-CM จากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS)

รหัส Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) ซึ่งจัดให้มีระบบการเข้ารหัสที่เป็นมาตรฐานสำหรับการอธิบายรายการและบริการเฉพาะที่มีให้ในการส่งมอบการดูแลสุขภาพ การเข้ารหัสดังกล่าวจำเป็นสำหรับโปรแกรม CHAMPVA, Medicare, Medicaid และโปรแกรมประกันสุขภาพอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการเคลมประกันได้รับการประมวลผลในลักษณะที่เป็นระเบียบและสม่ำเสมอ

รหัสอุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน (DME) หมายถึงอุปกรณ์ที่ทนทานต่อการใช้งานซ้ำๆ โดยใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เป็นหลัก โดยทั่วไปจะไม่มีประโยชน์หากไม่มีอาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ และเหมาะสมสำหรับใช้ในบ้าน รหัส DME จะรวมอยู่ในรหัส HCPCS

รหัสยาแห่งชาติ (NDC) เป็นรหัสตัวเลข 10 หลัก 3 ส่วนที่ไม่ซ้ำกันซึ่งระบุยาที่มีไว้สำหรับมนุษย์ ส่วนแรกคือตัวเลข 4 ถึง 5 หลัก ที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) กำหนดรหัสผู้ติดฉลากเพื่อระบุบริษัทที่ผลิตหรือจัดจำหน่ายยา ส่วนที่สองคือรหัสผลิตภัณฑ์ ซึ่งระบุตัวยา รวมถึงความแรงเฉพาะ รูปแบบขนาดยา และสูตรผสม ส่วนที่สามคือรหัสบรรจุภัณฑ์ ระบุขนาดและประเภทของบรรจุภัณฑ์

เพื่อวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงิน จะใช้รหัสรูปแบบ 5-4-2 11 หลักโดยอิงตามรหัส NDC แอป CHAMPVA ใช้ข้อมูลที่เผยแพร่โดย FDA และแปลงรหัส NDC เป็นรหัสการเรียกเก็บเงิน

รหัสทางการแพทย์สามารถค้นหาได้โดยใช้รหัสตัวอักษรและตัวเลข ชื่อ หรือคำอธิบาย

เมื่อระบุรหัสทางการแพทย์ที่ต้องการแล้ว ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการอาจเลือกรหัสนั้นเพื่อพิจารณาว่ารหัสดังกล่าวได้รับการคุ้มครองโดย CHAMPVA หรือไม่ ผลลัพธ์ไม่ถือเป็นการอนุญาตจากกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา (VA) สำหรับการซื้อใดๆ

มีคู่มือโปรแกรม CHAMPVA ที่ให้คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของ CHAMPVA คู่มือ CHAMPVA มีลิงก์ไปยังเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องตลอดจนหมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถโทรจากโทรศัพท์ของคุณได้โดยการแตะที่หมายเลข คู่มือนี้สามารถค้นหาได้ผ่านทางสารบัญและดัชนี เพื่อความสะดวก จึงมีเวอร์ชัน Portable Document Format (pdf) รวมอยู่ด้วย

แอป VFMP - CHAMPVA ยังมีตัวระบุตำแหน่งสิ่งอำนวยความสะดวกที่ช่วยให้ค้นหาตามประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อค้นหาผู้ให้บริการใกล้ตัวคุณจากสิ่งอำนวยความสะดวกกว่า 2,400 VA ทั่วประเทศ นอกจากนี้ อาจมีการค้นหาผู้ให้บริการและร้านขายยาที่เข้าร่วมในโครงการการดูแลชุมชน VA เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้